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2014秋季新生招生第三批登记表
编辑: 发布日期:2014-06-19 14:41:39 来源: 浏览次数:
 
性别
 

 
出生日期
 
身份证
号 码
 
户主姓名
 
新生户籍
登记时间
 
户籍
类型
出生申报
补报往年出生

户籍证号
 
户籍所
在地址
 
父亲姓名
 
身份证
号 码
 
工作
单位
 
母亲姓名
 
身份证
号 码
 
工作
单位
 
现家庭住址
 
非本施教区房产证号
 
儿童免
疫证号
 
现监护人
 
手机
 
电话
 
说明:1.请您详细填写以上内容,所填内容务必要与证件上的信息一致;
      2.请将户口簿、父母身份证、儿童预防接种证等证件复印件附在本表后面。
郑重承诺

本人承诺以上提供的材料信息全部属实,如有作假,自愿承担后果。
   
   
家长签名:                                     2014        
验证意见
验证人签名:
                                              
                                                  2014
                   
核查意见
核查人签名:
                                              
                                                  2014
                   
复核意见
复核人签名:
                                              
                                                  2014
                   
纪检意见
纪检人员签名:
                                              
                                                  2014
        
领导小组
意 见
                   
                                                                 
                                                  2014
        
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